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、参加城镇(职工、居民)基本医保及互助活动【在本地区住院的】人员:
1、填写“补助金申请审批表”一式二份;
2、住院费用发票(正式);
3、住院费用结算清单(盖印);
4、出院小结(盖印);
5、申请人身份证原件及复印件;
6、不属“除外责任”的外伤住院要提供外伤经过证明;
7、进入大病补充保险的提供“南平市城镇职工补充医疗保险理赔计算书”(盖印);
8、申请人工商银行存折首页(卡)或医保卡(新)复印件。
二、参加城镇(职工、居民)基本医保及互助活动【转异地住院的】人员:除提供以上材料的同时,还须提供医保中心审核的“南平市基本医疗保险医药费用报销单据”(盖印);
三、参加新农合及互助活动的人员:
1、填写“补助金申请审批表”一式二份;
2、新型农村合作医疗住院补偿审核表(盖印);
3、住院费用发票(盖印);
4、住院费用结算清单(盖印);
5、住院出院小结(盖印);
6、进入大病补充保险的要提供保险理算明细表;
7、不属“除外责任”的外伤住院要提供外伤经过证明;
8、申请人身份证原件及复印件;
9、申请人工商银行存折(卡)首页复印件。
四、未参加任何医疗保险但有参加互助活动的人员:
1、填写“补助金申请审批表”一式二份;
2、住院费用发票(正式);
3、住院费用结算清单(盖印);
4、住院出院小结(盖印);
5、转外就医证明和审批单;
6、不属“除外责任”的外伤住院要提供外伤经过证明;
7、申请人身份证原件及复印件;
8、申请人工商银行存折首页(卡)复印件。
五、申请工伤慰问金提供以上材料同时,须提供工伤伤残等级鉴定证明。
六、申请死亡慰问金提供以上材料同时,须提供死亡医学证明书、火化证。
七、申请女特病补助、慰问金的还需要填写“南平市女职工特病医疗互助活动补助申请审批表”一式二份,疾病诊断证明书并附有病理检查、化验检查、血液检查及其它科学诊断报告的医疗诊断结论、手术证明。
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